Клиники в Астане, Алмате,
Павлодаре

+7 (707) 166 35 54
osteocenter@gmail.com

ребёнок жалуется на боль в стопах, голенях или коленях, особенно вечером;
быстро устаёт при ходьбе, просится на руки, избегает бега;
деформация выражена сильнее с одной стороны;
стопа «жёсткая»: свод не появляется, когда ребёнок встаёт на носочки;
вальгус не уменьшается или усиливается после 5–7 лет;
обувь снашивается неравномерно, быстро стаптывается по внутреннему краю;
есть другие особенности развития: низкий мышечный тонус, задержка моторного развития.

Вальгус — это отклонение части конечности наружу от средней линии тела.
Если посмотреть на ребёнка сзади и увидеть, что пятки «заваливаются» наружу,
а внутренний край стопы почти касается пола, — это похоже на вальгусную деформацию стоп.

Часто родители слышат «перерастёт». Иногда это правда: у маленьких детей стопа ещё формируется. Но бывает, что вальгус с возрастом не уходит, а тянет за собой проблемы с коленями, тазом и осанкой.

до 5–7 лет небольшая плоская стопа и лёгкие Х-образные ноги часто бывают вариантом нормы;

повод обратиться к врачу — боль, быстрая усталость при ходьбе, асимметрия, «жёсткая» стопа или вальгус, который не уменьшается с возрастом;

причина не всегда только в стопах: влияют таз, мышечный баланс и осанка;

основа лечения — упражнения, правильная обувь и работа с причиной. Операция нужна редко

до 5–7 лет небольшая плоская стопа и лёгкие
Х-образные ноги часто бывают вариантом нормы;

повод обратиться к врачу — боль, быстрая усталость при ходьбе, асимметрия, «жёсткая» стопа или вальгус, который не уменьшается
с возрастом;

причина не всегда только в стопах:
влияют таз, мышечный баланс и осанка;

основа лечения — упражнения, правильная
обувь и работа с причиной. Операция нужна редко

Варусная деформация — это искривление ноги,
при котором её нижняя часть отклоняется внутрь,
к средней линии тела. Внешне это выглядит как
О-образные ноги: стопы сведены вместе, а колени
не соприкасаются.

Варус бывает и у детей, и у взрослых, но природа у него разная. У ребёнка до двух лет лёгкая О-образность чаще всего физиологическая и выравнивается сама.
У взрослого варусная установка колена почти всегда означает, что хрящ с внутренней стороны сустава уже изношен.

пятки отклонены наружу, если смотреть сзади;
внутренний край стопы опущен и почти касается пола;
колени сближаются, а лодыжки расходятся;
обувь стаптывается по внутренней стороне;
походка шаркающая или носки развёрнуты наружу;
ребёнок быстро устаёт, не любит долго ходить;
жалобы на ноги после активного дня.

Чем раньше начать работу, тем больше возможностей у растущего организма.

Стопа — это опора для всего тела. Когда она «заваливается»,
нагрузка перераспределяется по цепочке: стопа → колени → таз → позвоночник.

быстрая утомляемость и боли в ногах;
перегрузка коленных суставов;
нарушения осанки и асимметрия таза;
формирование стойкого плоскостопия.

Противоположное состояние — варусная деформация (О-образные ноги), когда колени, наоборот, расходятся.

Важно не путать: вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus, «косточка») —
отдельное заболевание, в основном у взрослых. В этой статье речь о нём не идёт.

пятка отклоняется наружу;
продольный свод уплощается;
стопа «заваливается» внутрь;
если поставить ребёнка ровно и посмотреть сзади, ахиллово сухожилие идёт не прямо, а изгибается.

колени сближаются, а лодыжки расходятся;
когда ребёнок стоит, сомкнув колени, между внутренними лодыжками остаётся промежуток;
нагрузка смещается на наружный отдел колена.

Главное — различать возрастную особенность и деформацию с жалобами, а не лечить всё подряд «на всякий случай».

Главное в упражнениях — регулярность. Родители занимаются с ребёнком каждый день, и результат складывается из этой ежедневной работы. Конкретный комплекс подбирает врач с учётом возраста и состояния.
Стельки без показаний могут ослаблять мышцы стопы, поэтому подбирать их самостоятельно не стоит.

Когда нужна операция
Хирургическое лечение рассматривают редко: при выраженной, жёсткой деформации, которая вызывает боль и не поддаётся консервативному лечению. Решение принимает ортопед-травматолог после обследования, операцию выполняют в профильном стационаре.

раннее вставание на ножки, ходунки;
слишком мягкая пятка, неудобная колодка;
лишний вес, увеличивающий нагрузку на свод.

сниженный мышечный тонус;
повышенная гибкость суставов;
слабость мышц стопы и голени.

асимметрия таза меняет нагрузку на ноги;
одна нога нагружается иначе, и стопа подстраивается под это;
последствия непростых родов, влияющие на тонус и симметрию тела.

Особенности строения стопы и связочного аппарата передаются в семье. Если у родителей было плоскостопие, ребёнка стоит показывать врачу регулярно, даже когда внешне всё в порядке.

Нарушения мышечного тонуса и задержка моторного развития требуют отдельного обследования у невролога. Работа со стопой в этом случае идёт параллельно с лечением основной причины.

ходьба босиком по неровным поверхностям: песку, гальке, траве, массажному коврику;
ходьба на носочках и на наружном крае стопы;
собирание мелких предметов пальцами ног;
перекатывание мячика стопой;
«гусеница»: подтягивание стопы вперёд пальцами.

При необходимости врач направляет на плантографию или рентген и к другим специалистам — ортопеду, неврологу. По итогам приёма вы получаете понятное объяснение, что происходит, и план действий.

Жалобы, течение беременности и родов, моторное развитие: когда ребёнок сел, пошёл, чем болел.

Стопы стоя и лёжа, оценка походки, положение пяток, симметрия правой и левой стороны.

Как меняется свод, когда ребёнок встаёт на носочки. Это отличает подвижную стопу от «жёсткой».

Подвижность суставов, мышечный тонус, положение таза — чтобы понять, нет ли причины выше стопы.

Остеопатия дополняет упражнения и правильную обувь, но не заменяет их.
При выраженной деформации она идёт параллельно с ортопедическим наблюдением, а не вместо него.

В Центре Остеопатии Казахстана приём ведут врачи с высшим медицинским образованием.
Если ребёнку нужна помощь другого специалиста, мы направим к нему.

выровнять положение таза и снять асимметрию нагрузки;
снизить избыточное напряжение мышц голени и стопы;
улучшить подвижность суставов стопы;
нормализовать общий баланс тела.

Врач-остеопат оценивает тело целиком: положение таза, симметрию, мышечный баланс, последствия родовой травмы. Если причина вальгуса выше стопы, работа с ней помогает стопе получить более правильную нагрузку.

жёсткий задник, который держит пятку;
гибкая подошва в передней части;
точный размер, без запаса «на вырост»;
ортопедические стельки — только по назначению врача и по индивидуальной мерке.

Вальгусная деформация — это не всегда болезнь и не всегда норма.

У маленьких детей плоская на вид стопа и лёгкие Х-образные ноги чаще всего относятся к возрастным особенностям и уходят сами.
Разбираться нужно, когда есть боль, асимметрия, «жёсткая» стопа или деформация не уменьшается после 5–7 лет. Не уверены, норма это или нет? Покажите ребёнка врачу: на приёме оценят стопы, походку и положение тела, объяснят, что происходит, и составят план.

боль в стопах, коленях или пояснице после долгой ходьбы;
быстрая усталость ног к вечеру;
неравномерный износ обуви по внутреннему краю.

мышечный дисбаланс, асимметрия таза;
лишний вес, неподходящая обувь;
подход тот же: диагностика, упражнения, работа с причиной и подбор обуви.